Andre vejledninger med relation til aktuelle:
Hyppighed:
Hyppigheden af spontan abort ved klinisk erkendt graviditet er ca. 15%. Ukompliceret vaginalblødning ses i 25% af alle normale graviditeter.
Normal graviditet:
Se instruks om tidlig ultralydsskanning.
GS (gestationssæk):
Gestationssæk angives som middelværdi af måling i 2 planer. Vokser 1 mm/dag indtil 6. uge.
Gestationssækken er excentrisk lejret og to-laget. Pseudogestationssæk er centralt lejret og enlaget)
Plasma-hCG (humant chorion gonadotropin):
- Urin hCG ofte positiv 14 dage efter ovulation (s-hCG > 25 IU/L)
- GS ses hos
- nogle gravide ved P-hCG > 500 IU/L
- hos næsten alle spontant gravide ved P-hCG > 2000
- hos næsten alle ivf- gravide, flerfold og DM ved P-hCG > 2500
- Fosterekko visualiseres ofte når s-hCG er over 2500
- FHA erkendes ved P-hCG på over 5000 IU/L
Serum HCG fordobles på ca. 2 døgn i gennemsnit, øgning på mindre end 50% over 2 døgn er patologisk.
FHR:
Ses ved GA 6+ hos 70% og hos 90% i fulde 7 uger.
FHR øges fra GA 5-6 (100 BPM) til GA 8-9 (140 BPM). Føtal bradycardi < 85 BPM er et dårligt prognostisk tegn.
Alle graviditeter der bedømmes som unormale skal diagnosticeres af mindst 2 undersøgere.
Ved "Pregnancy of unknown location" besluttedes kodning som følger ved Hindsgavl 2011
PUL endelig DO0022a
PUL som arbejdsdiagnose DO0022b
Udarbejdet i afdelingen 1996
Revideret af Lars Krag Møller, 2017
Referencer:
1. Nielsen S, Hahlin M. Lancet 1995, 14;345(8942):84-6.
2. DSOG guidelines
3. Herabutya Y, O-Prasertsawat P. Misoprostol in the management of missed abortion. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56(3):263-6
Andre nyttige links:
Cochrane:
Antibiotics for incomplete abortion
Surgical procedures to evacuate incomplete abortion
Routine ultrasound in early pregnancy
Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde lars.bo.krag.moeller@regionh.dk
| 