Graviditeter opstået efter IVF/ICSI har en øget risiko for IUGR (1,2). Derfor anbefales følgende undersøgelsesprogram.
Journaloptagelse:
Journaloptagelse på IVF-og ICSI-gravide foretages på det relevante jordemorcenter.
Yderligere undersøgelser:
- Enkeltfolds-gravide tilbydes UL-skanning ved 37 fulde uger mhp. fostertilvækst. Skanningen bestilles af sekretæren i jordemorcentret.
- Flerfolds graviditet følges som andre med flerforldsgraviditeter se tvillingegraviditet.
- Gravide med sygdomme,der kan tænkes at have relevans for svangerskabet: Journal til Milica Zdravkovic mhp. evt. lægekontrol.
- Gravide som i tidligere svangerskab/fødsel har frembudt komplikationer: Ses af Milica Zdravkovic ved fulde 28 uger.
- Gravide som har fået foretaget fosterreduktion: Tid hos Milica Zdravkovic ved 18 uger (gennemskanning) og herefter 24, 28, 33 og 37 uger incl. ultralydskanning.
Prænatale undersøgelser
IVF-behandling: Der er ingen - eller kun ganske let øget risiko for kromosomanomalier i forbindelse med IVF. Kvinder gravide efter IVF bør tilbydes doubletest og nakkefoldsskanning samt 18-22 ugers misdannelsesskanning.
ICSI-behandling: Der er let øget risiko for kromosomanomalier, primært kønskromosom-anomalier og strukturelle kromosomanomalier. Kvinder gravide efter ICSI bør tilbydes doubletest og nakkefoldsskanning samt 18-22 ugers misdannelsesskanning.
Såfremt den gravide efter rådgivning ønsker det, kan der foretages invasiv undersøgelse (se fosterdiagnostik).
Partus provocatus:
Da der er øget risiko for placentainsufficiens er der flg. retningsliner efter terminen:
- Ved 40 uger + 3: CTG.
- Ved 41 fulde uger: der tilbydes partus provocatus.
- Såfremt p.p. med. ikke ønskes: tilbydes ved 41+0ultralydskanning mhp. vægt og fostervandsmængden. Hvis denne scanning er normal tilbydes herefter CTG og ultralydskanning mhp. fostervand x 2 ugentligt.
Klinikfødsel:
IVF- og ICSI gravide kan føde på fødeklinikkerne 346 og 446.
Udarbejdet af Tom Weber
Carsten Nickelsen, Lis Helwer 2004
Revideret af Lars Krag Møller, 2008
Reference :
1. Mitchell AA. Infertility Treatment - More Risks and Challenges (ed.). N Eng J Med 2002;346:769-70.N Eng J Med 2002; 346:769-70.
2. Schieve LA, Meikle SF, Ferre C, Peterson HB, Jeng G, Wilcox LS. Low and Very Low Birth Weight in Infants Conceived with the Use of Assisted Reproductive Technology. N Eng J Med 2002; 346:731-7.
3. Tan SL, Doyle P, Campbell S, Beral V, Rizk B, Brinsden P, Mason B, Edwards RG. Obstetric outcome of in vitro fertilization pregnancies compared with normally conceived pregnancies: Am J Obstet Gynecol 1992 Sep;167(3):778-84
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde lars.bo.krag.moeller@regionh.dk
|