se evt.også Føtale ekstrasystoler
Følgende grupper af gravide bør have foretaget en detaljeret scanning af fosterets hjerte bla. med flowmåling.
- Familiær disposition.
- Medfødt hjertefejl hos 1-grads slægtninge til fosteret (dvs.
den gravide, vir eller tidligere børn)
- Ophobede tilfælde af hjertefejl i familien
- Kendte arvelige syndromer, der inkluderer hjertefejl.
- Det skal være tale om egentlige hjertefejl (ikke f.x.
persisterende ductus arteriosus) og om medfødte og ikke
erhvervede hjertesygdomme.
- Sygdomme hos den gravide.
- Diabetes mellitus af type White gruppe B eller derover (dvs. insulin-krævende diabetes)
- Kollagenose med forhøjet anti SSA-antistof (typisk LED eller
Sjögren's syndrom)
- Phenylketonuri
- Kollagensygdom som f.x. Marfan's syndrom
- Medicinindtagelse eller -misbrug i graviditeten.
- Alkohol, lithium, visse antiepileptika.
- Virus infektion i tidlig graviditet.
- Mistanke om abnormt cor ved scanning.
- Fund af anden misdannelse hos fosteret, der ofte ses i kombination med hjertefejl.
- Det drejer sig primært om omfalocele, cystisk hygrom, duodenalatresi
- Hydrops føtalis
- Polyhydramnios
- Arytmi hos fosteret
- Vedvarende bradykardi < 100 bpm, tachycardi > 180 bpm, eller
- vedvarende uregelmæssig hjerteaktion
- Monochoriske gemelli
I disse graviditeter er der øget risiko for malrotation af de
store kar hos det ene foster
- Kromosomfejl hos fosteret - hvis graviditeten skal bevares
Cochrane:
Intrapartum fetal ECG plus heart rate recording
Doppler ultrasound in high risk pregnancies
Vi kan kontaktes via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk)
|