- Anamnese: tag udgangspunkt i det medbragte spørgeskema og Dugabaseskema
- Spontanflow hvis pt. har normal trang, ellers ved 1. kontrol på miniprogram.
- Urinstix og D+R (ved nitrit og/eller cystitsymptomer behandles straks).
- GU inklusive rectovaginal eksploration: Har pt. descensus, cysto-rectocele (max bugpresse), blærehalshypermobilitet ved host? Vurderes sammen med urogyn. speciallæge. Ved behandlingskrævende descensus (mekaniske gener, defækationsproblemer mm.) behandles dette først, herefter opfølgning på miniprogram 3 måneder postoperativt.
- Vaginal UL: Residualurin måles (normalt <50 ml). Udfyldninger (fibromer ovarietumor)?
- Udlevering af væske-vandladningsskema og bletest (sygeplejersken instruerer).
- Henvisning til bækkenbundstræning hos fysioterapeut (ikke demente eller manglende motivation).
- Opstarte Vagifem-behandling (kun peri- og postmenopausale).
- Ved ren stressinkontinens kan patientinformation om TVT udleveres.
- Ny tid efter 1-2 uger på miniprogram (evt. møde "med trang mhp. flow ").
- NB! Husk at udfylde og indtaste Dugabase-skemaer.
- Vurdering af VV-skema og bletest
- Spontan flow
- Rådgivning om gode vaner
- Information om hjælpemidler
- Regulation af evt. dårlige vaner, kontrol efter 1 måned (miniprogam)
- Lokal hormonbehandling
- Opstart af antikolinerg behandling, kontrol af effekt efter 1 måned (miniprogram). Herefter evt. øgning eller skift af præparat efter effekt. Ved manglende effekt: urogyn konf. eller kontrol hos speciallæge
- Regulation af evt. dårlige vaner, kontrol efter 1 måned (miniprogam). Evt. prøve kontinenstampon (contrelle eller tilsvarende).
- Ved normalt VV-skema, residualurinurin < 50 ml og normalt spontan flow (ej bugpresse og >15 ml/sek) kan TVT operation overvejes(se instruks) - journal til speciallæge til vurdering og bookning.
- Ved dårlig tømningsfunktion (bugpressepræget flow +/- residualurin > 50 ml) tilbydes Bulking-operation (se instruks) efter vurdering af speciallæge.
- Præoperativt Vagifem dagligt i 3 uger til alle - også præmenopausale
- Hvis konservativ behandling ønskes - lægekontrol efter 6 mdr.
- Evt. cystometri og stress-test hos uroterapeut < 1 måned - konf. med speciallæge.
- Behandles som urge- eller stress afhængig af, hvad der er mest generende for patienten.
|
Dette dokument er flaget "Muligt forældet"
Find siden via vejledninger
Urininkontinens
2017
Inkontinenstyper Forekomst Udredning Behandling og kontrol
Stressinkontinens(SI):
Der er mange forskellige risikofaktorer: graviditet, fødsel, operationer i det lille bækken, ekstrem sportsudøvelse, overvægt, kronisk bronkitis, obstipation og stigende alder. Urgeinkontinens (UI):
Blandingsinkontinens (BI):
Andre typer
Forekomst Urininkontinens er en hyppigt forekommende lidelse og ses hos ca. 25% af alle kvinder, stigende med alderen, 50% stress-, 20% urge- og 30% blandingsinkontinente. SI dominerer blandt de yngre, mens UI er hyppigst hos de ældre. Kaukasere har større risiko end sorte og asiater og der er en familiær disposition. Udredning (flow)
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden. Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden. Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede. Find siden via vejledninger via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden. Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden. Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede. Find siden via vejledninger |
Dette dokument er flaget "Muligt forældet"
Find siden via vejledninger
