eller
Find siden via vejledninger
- Cancer, ovarie
eller
Find siden via vejledninger
-
Ovariecancer og Borderline ovarie-
- tumorer (rev. 2019)
- Beskrivelse af GU, inkl rectovaginal eksploration
- CA-125
- Ultralydscanning af tumor, evt. inclusive retroperitoneale glandler og hepar.
- ect. Rtg. af thorax,
- Antal kamre
- Tilstedeværelse af solide partier (inklusive papillifere ekskrescenser udgående fra cystensvæg)
- Fri væske/ascites
- Tegn på metastasering
- Største diameter af cysten/tumoren (Størrelsen indgår ikke i RMI).
- Fractioneret abrasio og exploration i narcose (opererende afdeling vil ofte gøre dette).
- Evt. Cysto- og rectoscopi
- Evt. i.v. urografi
- Evt. rtg. af colon
- EKG
- Gruppe A: Stadium IA-IB, grad I, samt patienter, der ikke har ønsket at modtage kemoterapi.
- Gruppe B: Patienter, der har modtaget kemoterapi i form af standardbehandling.
- Gruppe C: Patienter, der indgår i protokollerede undersøgelser.
- Patienter i gruppe A behandles med operation. Recidivrisikoen er 10-20 %.
- Patienter i gruppe B behandles med operation og kemoterapi, eller kemoterapi alene. Recidiv risikoen er 85 %.
- Patienter i gruppe C behandles med operation og kemoterapi, eller kemoterapi alene. Recidiv risikoen er 85 %.
- Palpation af abdomen, undersøgelse af glandler i ingvina, axiller og på halsen.
- G.U. med recto-vaginal undersøgelse.
- Ultralydscanning af det lille bækken, lever og retroperitoneum årligt eller ved mistanke om recidiv. I så tilfælde ultralydvejledt biopsi.
- Rtg af thorax ved suspicio.
- CA-125
- Patienter ses til opfølgning i Gynækologisk Ambulatorium, Rigshospitalet 3-4 måneder efter operationen. Man kan her foretage kontrol af CA-125, for at sikre, at denne er normaliseret. Der skal ved denne lejlighed laves behovsvurdering.
- Patienter, der har fået foretaget lymfadenectomi vurderes særlig med hensyn til udvikling af lymfødem og symptomgivende lymfocele. Disse henvises til fysioterapi mhp. behandling.
- Der laves individuel opfølgningsplan. Denne bør normalt ikke overskride samlet 3 år.
- Afhængig af patientens status kan individuelle opfølgningsprogrammer herefter fastlægges. Fravælger patienten kliniske undersøgelser, skal der være mulighed for et åbent forløb i samlet 3 år, i hvilket tidsrum patienterne kan henvende sig til opfølgende afdeling og tilses inden for rimelig tidsgrænse. Der gives såvel skriftlig som mundtlig information om, hvilke symptomer kvinden skal reagere på. Alternativt kan der tilbydes undersøgelser hver 3. måned i op til 2 år, herefter hver 6. måned i op til 3 år.
- Patienter, der er færdigbehandlet, ses til opfølgning i onkologisk ambulatorium efter 3 måneder. Der skal ved denne lejlighed laves behovsvurdering.
- Der laves individuel opfølgningsplan. Denne bør normalt ikke overskride samlet 3 år.
- Fravælger patienten kliniske undersøgelser, skal der være mulighed for et åbent forløb i samlet 3 år, i hvilket tidsrum patienterne kan henvende sig til den opfølgende afdeling og tilses inden for rimelig tidsgrænse. Der gives såvel skriftlig som mundtlig information om, hvilke symptomer kvinden skal reagere på. Alternativt kan der tilbydes undersøgelser hver 3. måned i op til 2 år, herefter hver 6. måned i op til 3 år.
- Patienter, der har fået foretaget lymfadenectomi vurderes særlig med hensyn til udvikling af lymfødem og symptomgivende lymfocele. Disse henvises til fysioterapi mhp. behandling.
- Patienterne følger det kontrolprogram, der er foreskrevet i protokollen.
- Herudover skal der ved første opfølgningsbesøg laves behovsvurdering.
- Der gives såvel skriftlig som mundtlig information om, hvilke symptomer kvinden skal reagere på.
- Patienter, der har fået foretaget lymfadenectomi vurderes særlig med hensyn til udvikling af lymfødem og symptomgivende lymfocele. Disse henvises til fysioterapi mhp. behandling.
- Tamoxifen in relapsed ovarian cancer
- Ovarian ablation in early breast cancer: overview of the randomised trials
- Chemotherapy for advanced ovarian cancer
- Epidermal growth factor receptor blockers for the treatment of ovarian cancer
- Chemotherapy for advanced ovarian cancer
- Surgical cytoreduction for recurrent epithelial ovarian cancer
- Jette Junges præsentation vedr. serøse borderlinetumorer (2014) og ovarielle tumorer (2013).
Tilbage til indledningen Home Index for procedure
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
- Cancer, ovarie
eller
Find siden via vejledninger
|
Dette dokument er forældet
Måske du ledte efter
Regler for henvisning til Rigshospitalet 2021
Incidens Histologi Stadieinddeling Operation Kontroller Prognose FIGO 2019 Litteratur Teminaltilskud søges gennem FMK-online se vejledning
550 nye tilfælde per år i Danmark svarende til en standardiseret incidens på 11 per 100.000. Hyppigst fra 50-70 års alderen (median 63 år) og 80% opstår postmenopausalt. Kvinder uden familiær disposition har en livstidsrisiko på 2 %. De udgør 90% af ovariecancerne Ved ovariecancer hos førstegradsslægtning (søster eller mor) er livstidsrisikoen 5 % Ved arvelig disposition til ovariecancer kan risikoen være 20-40 % og svulsten debuterer ofte i yngre alder end ved ikke-arvelig æggestokkræft Der er øget risiko ved kendt sygdoms disponerende mutation i bla. BRCA 1 og -2 generne. P-pille brugere, mange børn, steriliserede patienter har lavere forekomst af c.ovarii Organisation: Patienter mistænkt for c.ovarii med RMI >200: Cancer-pakkehenvisning (evt. telefonisk) til RH (Onkofonen). RMI, se herunder. Diagnose:
(skema til udprint)
Inddeling af patienternePatienterne inddeles i grupperne A, B, og C efter stadie og valg af behandling (FIGO): Kirurgisk onkologisk behandling af c. ovarii varetages på Rigshospitalet og på Herlev Hospital.
Operation:
Fertilitetsbevarende kirurgi.
Efterbehandling og kontrol
Hvis patienten har klimakterielle gener, kan hun tilbydes østrogensubstitution, såfremt der er foretaget hysterektomi. Der foreligger ikke data på om dette påvirker recidivrisikoen. Prognose: 5 års overlevelse afhænger ud over af stadie tillige af den histologiske diagnose: Stadium IA: 82-92% Stadium IB: 62-83% Stadium IC: 50-66% Stadium II: 46-67% Stadium IIIA: 44-70% Stadiun IIIB: 28-43% Stadium IIIC: 14-30% Stadium IV: 0-15% Recidivbehandling Ved mistanke om recidiv foretages relevant udredning og på indikation MDT-konference. Recidiver behandles onkologisk. Evt. kirurgisk behandling på indikation. Der henvises endvidere til Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe, hvor der under fanen "Guidelines" findes opfølgningsprogrammer for gynækologiske kræftformer. Her findes som supplering til Sundhedsstyrelsens opfølgningsprogrammer en præcisering af evt. særlige forhold, der skal tages i betragtning, når den individuelle plan aftales med patienten. Før 2019 kontrollerdes patienterne hver 4. måned (i 2 år). De følgende tre år en gang årligt. Det har vist sig, at adgang til en kvalificeret undersgøelse, når der opstår symptomer der kan tilskrives canceren, synes at være af en højere værdi end kontroller planlagt efter kalenderen.
FIGO's Stadieinddeling (2019):
Histologiske typer:
Differentieringsgrad (G stadium): Oplysnig til kvinderne: Alle kvinder som alene er kirurgisk behandlet for gynækologisk kræft, skal tilbydes tilmelding til kurset "Opfølgningskursus for kvinder opereret for kræft i underlivet" og præciseret, at kvinder som modtager onkologisk behandling for gynækologisk kræft, skal tilbydes tilmelding til rehabiliteringstilbuddet "Kursus for kvinder om kræft i underlivet". Litteratur Dansk Gynækologisk Cancer´s retningslinier National cancer Institut (USA)
Cohrane:
Andre ref. Obstet Gynecol 1999 Mar;93(3):448-52 Se også |
