STAN
        Klinisk anvendelse
        Rev. 2013
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling

        Se forenklet STAN-vejl. i lomme-format
        STAN anvendes på indikationen afvigende/ patologisk CTG
        TENS kan ikke anvendes samtidigt med brug af stan-monitorer, uanset om det er CTG eller CTG+STAN der anvendes
        Se nedennævnte skema vedr definitioner og håndtering i øvrigt

          Ved registreringens start:
          • Umiddelbar tilkobling af STAN såfremt der er nylig overgang fra normal til afvigende eller patologisk CTG
          • Der indledes med skalp-pH > 7,25 såfremt der ikke er forudgående normal CTG
          • kontrol skalp-pH indenfor 1 time ved fortsat patologisk CTG
          • Præterminalt CTG kræver Umiddelbar forløsning
          • Der sikres
            • korrekt starttidspunkt
            • GA > 36 + 0
            • Minimum 10 min. til forventet pressefase
            • god signalkvalitet (10 x'er på 10 min, max 4 min mellem x'er)
            • god ve-registrering
          OBS v/ bratte CTG-forandringer bør placentaløsning og uterusruptur overvejes

          Ved event:
          • Kontakt afdelingsjordemoder / vagthavende læge
          • CTG og event klassificeres,
          • Ved signifikant event i udvidelsesfasen:
            • Intrauterin genoplivning (sep. af S-drop, lejeændring, ilt)
            • Ved manglende bedring på CTG i løbet af 10 min: Akut sectio "grad 2 - 20 minutter"
          • Ved signifikant event i pressefasen:
            • Umiddelbar forløsning. Skalp-pH er ikke indiceret.
            Ved signifikant event i udvidelsesfasen kan der kontrolleres med skalp-pH, specielt hvis der er tvivl om klassificeringen af CTG eller såfremt CTG og den kliniske situation giver mistanke om falsk positiv event. Hvis skalp-pH er normal kan overvågningen fortsættes med:
            • CTG og STAN, eller
            • CTG og skalp-pH

          Ved manglende event:
          • Ved tvivl om fostrets tilstand kan suppleres med skalp-pH
          • NB. Presseperioden bør ikke overstige 60 minutter

          Ved registreringens afslutning:
          • straks tages både NS a. og v. pH og SBE
        Referencer:
        Nationale retningslinier, DSOG 2008

        Neilson JP. Fetal electrocardiogram (ECG) for fetalmonitoring during labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 4. Art. No.: CD000116. DOI: 10.1002/14651858.CD000116.pub3.

        Potte S, Berghella D. ST Waveform Analysis versus Cardiotocography Alone for Intrapartum Fetal Monitoring: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Am J Perinatol 2012. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1314886

        Norén H et al. Fetal electrocardiography in labor and neonatal outcome: Data from the Swedish randomized controlled trial on intrapartum fetal monitoring. Am J Obstet Gynecol.2003; 188: 183-92

        Udarbejdet Diana Bach, Carsten Lenstrup og Tom Weber
        Revideret af Diana Bach 2013
        Godkendt af obstetriske speciallæger og afdelingsledelsen

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lars.bo.krag.moeller@regionh.dk)