eller
Find siden via vejledninger
- CTG under fødslen
eller
Find siden via vejledninger
CTG under fødslen
jan 2017
Med afsæt i Gyn.Obstet Afd. Hvidovre
Gravide, som henvender sig på fødegangen i formodet begyndende fødsel skal have foretaget CTG-kontrol umiddelbart efter den primære undersøgelse, hvis: - Fosterskøn <2500 g
- Præterm (< 37 uger)
- Postterm (> 42 uger)
- Tegn på præeklampsi (aktuel proteinuri, og/eller aktuel hovedpine og/eller BT i graviditeten >90 diastolisk)
- Ved uklare problemstillinger (f.eks. dårlig kommunikation med den fødende)
- Tidligere dødt eller asfyktisk barn.
- Følgende medicinske sygdomme hos mater: gestationel diabetes, leversygdom, essentiel hypertension, nyresygdom.
- Andre patologiske tilstande (f.eks. blødning, tidligere sectio og andre operationer på uterus).
- Ved sekundær henvendelse p.gr.a. vandafgang, når denne har varet i >24 timer.
- Postterm (> 42 uger)
- Partus provocatus dog ikke hvis udelukkende pp-HSP (CTG er ikke indiceret af andre grunde) (se vejledning ”partus provocatus”)
- Gravide med tidligere foetus mortuus eller asfyktisk barn.
- Mistanke om vækstretarderet barn og/eller placenta-insufficiens
- Gemelli
- Syntocinon-drop
- Grønt fostervand.
- Oligohydramnios (overvej amnioninfusion)
- Epiduralanalgesi eller paracervicalblokade.
- Langsom fremgang i fødslen (>2 timer uden fremgang)
- Tidligere sectio (sectioantea)
- CTG kan dog afbrydes i perioder, hvis patienten skal mobiliseres, og der foreligger normalt CTG.
- I.v. blodtrykssænkende behandling: Nepresol ® (hydralazin) eller Trandate ® (labetolol)
- Presseperioden overstiger 1 time
-
Der kan anvendes enten extern CTG eller CTG med caputelektrode, idet der dog skal tages følgende hensyn:
Efter vandafgang anvendes caputelektrode, hvis der ikke er tale om en teknisk tilfredsstillende ekstern overvågning
Ved teknisk utilfredsstillende ekstern CTG, foretages hindesprængning og påsættes caputelektrode, hvis muligt, og hvis kvinden er i fødsel eller skal have igangsat fødslen.
Der bør ikke anvendes caputelektrode (eller skalp-blodprøver), hvis kvinden er HIV-positiv
har akut hepatitis A (bærertilstand findes ikke), eller er Hepatitis C,D eller E antigen positiv
Hvis kvinden er Hepatitis B positiv, kan skalpelektrode anvendes, hvis det skønnes nødvendigt
Hvis sectio ordineres Skal CTG overvågningen fortsætte så længe som muligt, idet en caputelektrode fjernes, når caput fødes i forbindelse med sectio.
Ekstern overvågning fortsætter indtil afjodning. Dette gælder også, hvis indikationen for sectio ikke er asfyksi.-
Den primære bedømmelse af CTG er en jordemoderopgave.
Ved afvigende eller patologisk CTG tilkaldes altid en læge.
Cochrane:
Intrapartum fetal ECG plus heart rate recording
Udarbejdet af: Tom Weber
Revideret af Diana Bach
Øvrige Cochranereviews:
Intrapartum fetal ECG plus heart rate recording
Continuous Electronic Fetal Heart Monitoring during Labor
Biophysical profile for fetal assessment in high risk pregnancies
Doppler ultrasound in high risk pregnanciesTilbage til indledningen Home Index for procedure
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
Dette dokument er forældetMåske du ledte efter
- CTG under fødslen
eller
Find siden via vejledninger
 
|
|