eller
Find siden via vejledninger
- Cervix cytologi / Smear
eller
Find siden via vejledninger
-
Cervix- cytologi
2006, Revideret 2022
- ASCUS: atypical squamous cells of undetermined significans; Atypisk pladeepithel (ectoportio)
- ASC-H: atypical squamous cells- cannot exclude HSIL: Atypi, moderat dysplasi eller værre kan ikke udelukkes
- LSIL: low-grade squamous intraepithelial lesion: let dysplasi og/el. koilcytose
- HSIL: high-grade intraepithelial lesion: moderat dysplasi, svær dyspl eller CIS
- AGC: atypical glandular cells: atypisk cylinderepithel (endoportio)
- AIS: adenocarcinoma in situ
- HR-HPV: high-risk human papillomavirus
- Kvinder bør ikke have udført cervix-cytologisk undersøgelse, med mindre det er 3 år eller mere siden sidst cervix-cytologisk prøve.
- Kvinder der henvender sig på grund af symptomer på dysplasi eller cervix-cancer (pletblødninger, kontaktblødning), eller hvor der ved gynækologiske undersøgelse er fundet mistanke om patologi svt. cervix, skal ikke udredes med cervix-cytologi, men skal have foretaget kolposkopi, biopsier fra ectoportio og cervix-skrab fra endocervix (KBC).
- Kvinder der møder til ab. prov., skal ikke have taget cervix-cytologisk undersøgelse. Såfremt det iøvrigt var indiceret, at tage et cytologisk prøve, kan det gøres 12 uger efter aborten.
- Såfremt der er tegn på genital infektion, bør denne behandles, inden der tages cervix-cytologisk prøve.
- Gravide kvinder hvor der er rejst mistanke om dysplasi skal typisk først udredes 8 uger pp. med mindre der er mistanke om CIN3 eller værre. I så tilfælde bør kvinden tilses af speciallæge i 1. trimester samt start 3. trimester mhp. kolposkopi og evt. portiobiopsier
- Normale celler: Ny prøve om 3/ 5 år afhængig af alder
- Normale celler, materialet uden endocervikale celler:
- Præmenopausale kvinder: Er kvinden tidligere undersøgt regelmæssigt (minimum x 2) og asymptomatisk, kan man fortsætte i sædvanligt regi uden ny kontrol.
Såfremt det drejer sig om 1. eller 2. screeningsprøve, opfølgningsprøve eller hvis forudgående prøve også var uden endocervikale celler, anses prøven for uegnet og skal gentages. - Postmenopausale kvinder: kan fortsætte i sædvanligt regi uden ny kontrol.
- ASCUS hos kvinder < 30 år eller LSIL hos alle aldersgrupper:
- Første gang: ny cervix-cytologisk prøve om 6 mnd.
- Anden gang: KBC
- ASCUS hos kvinder >30 år -> der foretages automatisk HR-HPV-test:
- ASCUS og HR-HPV negativ: kan fortsætte i sædvanligt regi uden ny kontrol
- ASCUS og HR-HPV positiv: KBC
- HSIL, ASCH, AGC, AIS, Carcinom: KBC
- Uegnet/ insufficient materiale
- Behandling af evt. infektion.
- Ny prøve efter 1 mnd.
- Fund af actinomyces eller koilocytose ændrer ikke ved ovenstående
- Konus med frie rande: ny cervix-cytologisk prøve hos egen læge om 6 mdr.
- Konus med ikke-frie eller ikke-vurderbare rande: ny cervix-cytologisk prøve inkl. HR-HPV-test om 6 og 12 mdr. indtil begge prøver er normale (normal cytologisk prøve og negativ HR-HPV-test).
- Vaccination før/efter konus? Måske effekt men endnu ikke helt afklaret: Se evt. Dina Overgaard Eriksen et.all. Human papillomavirus vaccination in women undergoing excisional treatment for cervical intraepithelial neoplasia and subsequent risk of recurrence: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand . 2022 Jun;101(6):597-607. doi: 10.1111/aogs.14359. Epub 2022 Apr 26.
- Præsentation ved Reza Serizawa, Patologiafdelingen, Hvidovre Hospital feb.2022.
- Nationale kliniske retningslinjer for celleforandringer på livmoderhalsen. 2019
- Cytologi og HPV efter hysterectomi. DSOG, 2016
- DSOG guidelines på HPV området
Interessante adresser på Internettet:
- Cervical smear collection devices: How effective are they at detecting endocervical cells and dyskaryosis?
Human papillomavirus testing versus repeat cytology for triage of minor cytological cervical lesions Cochrane 2012
Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursor Cochrane 2018
Samt andre Cochrane reviews
Cochrane:
Tilbage til indledningen Home Index for procedure
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
- Cervical smear collection devices: How effective are they at detecting endocervical cells and dyskaryosis?
- Cervix cytologi / Smear
eller
Find siden via vejledninger
|
Dette dokument er forældet
Måske du ledte efter
|
Grafisk fremstilling: De fire flowdiagrammer< Se håndtering, især blandt 60+ (udkast i høring feb.2019) Se desuden KBC Definitioner og oversættelse: Cervix-cytologisk undersøgelse (celleprøve) med og uden HPV-test, anvendes som en del af screeningsprogrammet og til kontrol efter behandling af dysplasi, carcinoma in situ og invasiv cancer. Cervix-cytologisk undersøgelse skal ikke anvendes som led i undersøgelse for, eller udredningen af disse sygdomme. Screening for dysplasi og cervix-cancer tilbydes hvert 3. år for kvinder i alderen mellem 23 og 49 år og herefter hvert 5. år indtil fyldte 64 år. Den sidste cervix-cytologiske prøve i screeningsprogrammet udføres med HR-HPV-test og hvis begge prøver er normale (normal cytologisk prøve og negativ HR-HPV-test), afsluttes kvinden uden videre kontroller. I Region-hovedstaden anvendes aktuelt væskebaseret teknik fra BD SurePath® og Cervix-Brush® prøvetagnings- instrument. For at optimere sandsynligheden for sufficient og representativ prøvetagning fra cervix er det vigtigt, at portio og orificium externum ses tydeligt når prøven udføres. Portio aftøres forsigtigt for større mængder slim eller udflod og blødning undgås, hvis muligt. Prøvetagnings- instrumentet indføres i orificium externum og cervical-kanalen indtil børsten formes mod portio. Børsten drejes med let vedholdende tryk 4- 5 omgange med uret for at opnå tilstrækkeligt materiale til diagnostik (cellerne "falder af", hvis den roteres den anden vej). Børstehovedet anbringes herefter straks i fikseringsvæsken. Video illustration af korrekt prøvetagningsteknik eller som mpeg-fil Svar på cervix-cyologi og relevant opfølgning (flow-chart): Statens Serum Institut, Screening for Livmoderhalskræft- nye anbefalinger 2012 DSPAC, Dansk Selskab for Patologisk Anatomi og Cytologi The 2014 Bethesda System for Reporting Cervical Cytology Se iøvrigt også: |