|
Baggrund og indikation
Tokolyse kan overvejes for at forebygge abort eller præterm fødsel ved:
1. Transvaginale operationer som fx cerclage.
2. Transabdominale operationer på uterus og interne genitalier samt andre intraperitoneale operationer.
Der er i litteraturen ikke enighed om, hvornår tokolyse bør anvendes profylaktisk ved operationer på gravide kvinder.
Eksperimentelle studier på gravide aber tyder på, at risiko for abort/præterm fødsel stiger i takt med indgrebets sværhedsgrad, og hvor tæt operationen har været på den gravide uterus.
Observationelle studier viser, at komplikationer i tilslutning til transabdominale indgreb på gravide kvinder er mere relaterede til sværhedsgraden af sygdommen end selve operationsproceduren.
Behandling
Transvaginal cerclage
Tokolyse kan anvendes efter klinisk skøn fx efter uge 20 samt ved akut cerclage pga. dilateret orificum.
Transabdominal indgreb
Tokolyse bør anvendes, hvis det drejer sig om langvarige indgreb, som kan kompliceres af peritonit eller ved indgreb på uterus/genitalia interna. Således vil laparotomi / laparoskopi på mistanke om appendicitis efter ca 20 uger oftest indicere tocolyse.
Referencer:
1. Kort B et al. The effect of nonobstetric operations during pregnancy
Surg Gynecol Obstet 1993;177:371-6
2. Halvorsen AC et al. Appendicitis in pregnancy. Complications and treatment
Ugeskr Laeger 1994;156:173-6
Sandbjergguidelines vedr. tokolyse. rev. 2011
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
|
