Indhold:

• Cerclage
• Abdominale indg.
• Behandling

Baggrund og indikation

Tokolyse kan overvejes for at forebygge abort eller præterm fødsel ved:
1. Transvaginale operationer som fx cerclage.
2. Transabdominale operationer på uterus og interne genitalier samt andre intraperitoneale operationer.

Der er i litteraturen ikke enighed om, hvornår tokolyse bør anvendes profylaktisk ved operationer på gravide kvinder.
Eksperimentelle studier på gravide aber tyder på, at risiko for abort/præterm fødsel stiger i takt med indgrebets sværhedsgrad, og hvor tæt operationen har været på den gravide uterus.
Observationelle studier viser, at komplikationer i tilslutning til transabdominale indgreb på gravide kvinder er mere relaterede til sværhedsgraden af sygdommen end selve operationsproceduren.

Der anvendes Tractocile i.v. infusion eller Confortid supp. 50 mg x 2 i 24 timer (evt. begge samtidigt) se tokolyse.

Transvaginal cerclage

Tokolyse kan anvendes efter klinisk skøn fx efter uge 20 samt ved akut cerclage pga. dilateret orificum.

Tokolyse bør anvendes, hvis det drejer sig om langvarige indgreb, som kan kompliceres af peritonit eller ved indgreb på uterus/genitalia interna. Således vil laparotomi / laparoskopi på mistanke om appendicitis efter ca 20 uger oftest indicere tocolyse.

Sandbjergguidelines vedr. tokolyse. rev. 2011

Tilbage til indledningen	Home	Index for procedure

Vi kan kontaktes via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk)