Sectio caesarea, haste
        Kald til grad 1 og 2
        2015
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Baggrund
        Kald og afvikling af akutte sectio, skal være kendt af deltagerne i sectio.
        Indikationer og kriterier for kald til sectio grad 1 og grad 2, fremgår af nedennævnte.

        Definitioner
      • Sectio grad 1 (NZTB10A) : Mor og/eller barn er i overhængende livsfare.
      • Sectio grad 2 (NZTB10B) : Mor eller barn i fare, men ikke i overhængende livsfare

        Procedure:
          Sectio grad 1 (max 15 min):
            Indikationer:
            • Uterus ruptur
            • Løsning
            • NS-fremfald og påvirket FH
            • Skalp pH < 7,0
            • Bradycardi > 10 min
            • Anden livstruende tilstand (vurderet ved bagvagt)

            I journalen noteres indikation samt tidspunkt for ordinationen.
            Om muligt bookes sectio i Orbit (evt. efter sectio)
            Meldes via hjertestop på 2222 der sørger for at tilkalde alle personalekategorier.
            Der skal blot meldes "hastesectio", IKKE stuenummer osv.
            Lægen/jordem. kører selv sengen, portøren støder til og hjælper til med at lejre patienten.
            Operationsstuen på COP (central operationsgang) er mærket "Akut Sectio" med et flag.
            I nogle situationer kan det inden incision være hensigtsmæssigt at konvertere til grad 2, f.eks hvis hjertelyden normaliserer sig efter bradykardi. Det noteres og begrundes i journalen, hvis der konverteres.

          Sectio grad 2 (max 30 min, ved STAN event dog højst 20 minutter):
            Indikationer bl.a.:
            • Hypoksi STAN event - (20 minutter meldes til COP.
            • Hypoksi scalp pH < 7,20
            • Frustran cup
            • Patologisk CTG hvor scalp pH ikke er mulig
            • NS-fremfald med normal FHA
            • Mistanke om truende ruptur

            I journalen noteres indikation samt tidspunkt for ordinationen.
            Om muligt bookes sectio i Orbit
            Meldes til OP-sygeplejersken på 2-5261 samt til anæstesi på 2-5486.
            Der bruges ikke tid på at anlægge KAD, venflon eller støttestrømper på fødegangen. Foregår på COP el. opvågningen
            Lægen/jordem. kører selv og portøren støder til.

        Referencer:
        Akkrediteringsstandarder, henholdsvis DDKM og JCI
        JCI BE 3.1

        Udarbejdet af Anette K Thygessen Lars K Møller og Tom Weber
        Godkendt af obstetriske speciallæger og afdelingsledelsen, gynækologisk-obstetrisk afdeling.

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lars.bo.krag.moeller@regionh.dk)