Dette dokument er flaget "Muligt forældet"

Find siden via vejledninger

Dette dokument er flaget "Muligt forældet"

Find siden via vejledninger

Placenta undersøgelser
Maj 2012

Overordnet set anvendes patologisk undersøgelse af placenta til at belyse patogenesen bag negative graviditets- og fødselsudfald.

Formål:

Vurdere behov for yderligere udredning af mor/nyfødt
Vurdere gentagelsesrisiko, og mulighed for at nedsætte denne ved evt. behandling
Information af forældre om forløb
Medikolegale aspekter
Kvalitetssikring og forskning (ex perinatal audit, evaluering af UL fund, kliniske diagnoser mm)

Indikationer for patoanatomisk undersøgelse af placenta:

Foetus mortuus
Medicolegale forhold (fx vold)
Hvor perinatal audit kan blive indiceret
Spontan 2. trimester abort
Abruptio placentae (ved tvivl eller mistanke om diagnose)
Abnormt udseende placenta
Asfyksi: Apgar < 7 ved 1 min
Svær metabolisk acidose: Ns pH (a) < 7,0 og SBE < -16
Føtal anæmi
Gemelli med diskordant vækst
Hydrops føtalis
Mekoniumaspiration
Polyhydramnios
SGA - svær: under - 22%
Spontan præterm fødsel før 34+0
Svær præeklampsi/eklampsi før uge 34+0

Placenta undersøgelse ikke indiceret, hvis der udelukkende er tale om:
Autoimmun sygdom som sklerodermi og Sjøgren, blødning vaginalt under graviditet eller fødsel, diabetes mellitus, Erytrocyt immunisering, Føtomaternel blødning, Gemelli, Graviditetsbetinget kolestase, Koagulopati, Oligohydramnios, Placenta accreta/ -increta/ -percreta, PPROM >34+0 uger, rygning, TORCH og andre virus-infektioner.

Rekvisition:
Forsendelse af placenta skal være lægeordineret og SKAL indeholde følgende oplysninger:

Indikation + supplerende kliniske oplysninger, inkl. obstetriske diagnoser.
Oplysninger om tidligere patologiske graviditeter
Gestationsalder
Barn: vægt, Apgar, pH, malformationer (gemelli: choriositet)

Forsendelse:
Hvis der ikke er begæret obduktion undersøges placenta på Hvidovres patologiafdeling.
class=""Den overhældes med rigeligt formalin, dvs. at spanden fyldes halvt op med formalin, og sendes i hermetisk lukket bøtte (hvide bøtter på fødegangen). Label med navn og CPR-nummer sættes på selve spanden (ikke låget) og der lægges histologirekvisition på låget.
I tilfælde af, at barnet/fosteret skal obduceres, skal placenta ALTID sendes med barnet til undersøgelse på RH. I dette tilfælde skal placenta sendes uden fiksation med formalin, dvs. lagt i hermetisk lukket plastikbøtte og sendt sammen med barnet (se instruks foetus mortuus).

Referencer: DSOG guideline 2012 vedr. foetus mortuus

Udarbejdet af: Katrine Friberg og Tom Weber
Godkendt af: Obstetriske speciallæger og afdelingsledelserne på Gynækologisk-obstetrisk afdeling og Patologiafdelingen.

Billeder af placenta

Tilbage til indledningen Home Index for procedure

Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.

Find siden via vejledninger

via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde

Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.

Find siden via vejledninger

Dette dokument er flaget "Muligt forældet"

Find siden via vejledninger