Dette dokument er forældet

Måske du ledte efter

Mindre Liv

eller
Find siden via vejledninger

Dette dokument er forældet




Måske du ledte efter


Mindre Liv

eller
Find siden via vejledninger




























---

Mindre liv 2011
rev. 2015


---

Alle gravide der henvender sig med mindre liv skal ses indenfor 1 time. Definition Der er ingen klar definition af begrebet "mindre liv". Typisk forstår man ved mindre liv, at den gravide mærker væsentligt færre fosterbevægelser i forhold til hvad hun plejer. Hvis den gravide har svært ved at vurdere, om der er mindre liv, kan vi anvende tidligere undersøgelsers definition, som er < 10 fosterbevægelser på 2 timer, hvor fosteret sædvanligvis er mest aktivt (oftest om aftenen). Baggrund 3-7 % oplever mindre liv i løbet af graviditeten. Generelt mærkes liv fra 18.-20. graviditetsuge afhængig af pariteten. Ofte mærkes bevægelser/liv bedst i liggende stilling og dårligst i stående stilling. I 3. trimester ses en betydelig døgnvariation i fosteraktiviteten, og perioder på op til 75 min. uden aktivitet er almindeligt (soveperiode). Mindre liv er associeret med intrauterin fosterdød og intrauterin væksthæmning (IUGR). Ved gentagne tilfælde med mindre liv er denne association øget. Undersøgelse GA < 24+0 Anamnese Hjertelyd (auskultation med Doptone) Symfyse-fundus mål BT & urinstix GA >= 24+0 Anamnese CTG med markering af fosterbevægelser (hvis dette ikke er muligt, bør der foretages UL mhp. amnionmængde og fosterbevægelser) Udvendig undersøgelse (klinisk fosterskøn, symfyse-fundus mål, fostervand) BT & urinstix UL mhp. amnionmængde og fosterbevægelser, hvis kvinden har henvendt sig før med mindre liv Hvis ovenstående forhold er normale (incl. nedenstående punkter), og den gravide igen mærker liv skal der ikke foretages yderligere. Jordemoder kan afslutte forløbet (se patientinformation). Ved afvigende forhold kontaktes læge. Der er indikation for videre undersøgelse med ultralyd (fostervægt, fostervand, fosterbevægelser, evt. Dopplerflow i a. umbilicalis og a. cerebri media) indenfor 24 timer ved et eller flere af følgende forhold: Gentagne henvendelser med mindre liv inden for 3 uger Anamnese med tidligere intrauterin fosterdød, IUGR eller præeklampsi Gravide med øget risiko (hypertension, DM, præeklampsi, immunisering) Mistanke om IUGR Mistanke om nedsat eller øget fostervandsmængde Afvigende/patologisk CTG, hvis CTG normaliseres (ellers bør der forløses uden at afvente UL). Hvis alle undersøgelser (incl. ultralyd) er normale kan den gravide umiddelbart afsluttes. Ved patologiske forhold individualiseres den videre kontrol efter konference med speciallæge. Patientinformation Den gravide informeres om fortsat at være opmærksom på at kunne mærke fosterbevægelser/liv dagligt. Opfordres til at henvende sig igen ved mindre liv. Referencer - Green-top Guideline 57 "Reduced Fetal Movements", RCOG 2011. - Sandbjerg guideline "Mindre liv", DSOG 2006. Tilbage til indledningen Home Index for procedure Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden. Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden. Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede. Find siden via vejledninger via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden. Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden. Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede. Find siden via vejledninger



Dette dokument er forældet




Måske du ledte efter


Mindre Liv

eller
Find siden via vejledninger