|
Dette dokument er flaget "Muligt forældet"
Find siden via vejledninger
Borreliose
2005, Revideret 2008
Med afsæt i Gyn.Obstet Afd. Hvidovre
|
Borreliose (Lyme-Borreliose = LB)
Baggrund: Borrelia Burgdorferi er en spirokæt, der overføres til mennesker via skovflåt bid. Risikoen for at få klinisk borreliose efter flåtbid er kun få procent. Risici: Borrelia kan overføres yderst sjældent fra mor til foster. Misdannelser samt abort hos fostret associeret med ubehandlet maternel gestationel borreliose er kasuistisk beskrevet, men epidemiologiske studier har ikke kunnet vise signifikant association.. Uden kliniske symptomer på borrelia er der ingen association mellem flåtbid eller seropositivitet i graviditeten og fosterskader. Diagnose: Annamnese for flåtbid og indenfor uger erythema migrans (EM). EM ses hos > 60% med borreliose;, Skarpt landkortagtigt afgrænset rødme og efterhånden central opheling ved bidsted. Desuden ses evt. feber, myalgier, athralgier, træthed, facialisparese. Sene manifestationer: neuroborreliose, acrodermatitis, arthritis og myocarditis. Blodprøve bør kun tages ved klinisk mistanke. Hos ca. 40% med EM udvikles aldrig borrelia antistoffer. IgM stiger over uger , IgG stiger over måneder. Sidstnævnte er positiv i år efter. Serologi kan evt. gentages 2-4 uger efter initial negativ prøve. Serologi er ikke anvendelig til at følge behandlingsrespons. Behandling: Der behandles ikke på føtal indikation. Principperne for behandling er som for andre patienter med LB (Penicillin G eller Ceftriaxon dog ikke tetracyclin under graviditet). Der er ikke indikation for specifik obstetrisk opfølgning efter borrelia infektion. Der er ikke indikation for profylaktisk behandling efter bid af skovflåt, i princippet heller ikke ved positiv serologi uden kliniske symptomer, hvorfor serologi kun bør tages ved kliniske symptomer. Amning: OK. Referencer Elliot et al. Teratogen Update: Lyme Disease. Teratology 2001;64: 276-281 Lebech et al. Lyme-borreliose - den hyppigste vektorbårne infektion i Danmark. Ugeskr Læger 2004;166:2431-2433 Udarbejdet af Tom Weber 2005 Godkendt af: NJ Secher, Carsten Nickelsen, Lis Brooks, Milica Zdravkovic, Peter Hornnes, Lis Helwer. Revideret af Lars Krag Møller, 2008 >
|
Dette dokument er flaget "Muligt forældet"
Find siden via vejledninger
