Pessarbehandling af prolaps
            Med afsæt i vejledningerne udarbejdet af mine kollegaer
        Pessar behandling af prolapsus uterus, cystocele, retroversio / flexio uteri.

        Se også operativ behandling
        Pessarbehandlingen er en nødhjælp, når der foreligger midlertidig eller varig kontraindikation for at operere eller hvis patienten ikke ønsker operation.
        Størrelsen af det anvendte pessar skal være det mindste, der kan holde fremfaldet på plads. Normalt anvendes en (Meyers) ring, der bagtil skal ligge i fornix posterior og fortil støtte på levatorerne.
        Kan prolapsen ikke retineres kan man undertiden have succes med andet pessar ligesom Menges køllepessar kan forsøges.
        Anvendelse af pessar kan give anledning til irritation af vaginalslimhinden, evt. decubitus i fornix posterio med udflåd til følge:

        Forbyggelse af sår:

        1. Vagifem vagitorier 2 gange om ugen
        2. Pessaret skal skiftes med passende mellemrum, med samtidig kontrol af størrelse. Efter initial kontrol tilrådes hver 3-4 måned

        Hodges pessar kan anvendes til vurdering af effekten af lejeændringer af uterus (ved retrofeksion).
        Ptt. har gener i form af trykfornemmelse, dyspareuni o.l.
        Hodges pessar hviler fortil på symfysen, og den brede del af pessaret anbringes opad, udspilende fornix posterior efter at uterus er anteflekteret.
        Ved fortsat effekt efter 1-2 måneders behandling kan evt. operativ ventrosuspension komme på tale.

        Revideret af Lars Krag Møller 2012
        Godkendt af Steen Smidt-Jensen, Lisbeth Elving, Monica Topp, Jan Palmø, Marianne Ottesen, Lisbeth Nilas, Afdelingsledelsen

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde lars.bo.krag.moeller@regionh.dk