Udskrivningsbrevet skal udarbejdes af en læge og indeholde:
- Årsagen til indlæggelsen
- Alle diagnoser ved udskrivelsen. Vigtigste diagnose anføres først.
- Alle væsentlige fund og resultater af undersøgelser
- Alle udførte behandlinger og diagnostiske procedurer
- Alle gældende medicinordinationer og behandlinger
- Oplysninger om patientens helbredsmæssige tilstand og funktionsniveau ved uskrivelsen (behov for hjælp?)
- Anbefalinger om opfølgning og videre behandling
Epikrisen tilstræbes udfyldt samme dag som patienten udskrives
Man sikre sig at der er samtykke til videregivelse af journaloplysninger og omfanget heraf.
En kopi af udskrivningsbrevet placeres i patientjournalen.
Vi kan kontaktes via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk)
|