Delegeret ordinationsret for jordemødre - 13-07-2024

 Medicin

• Immunglobulin, humant (Anti –D) (Rhesonativ®,Rhophylac®) ATC J06BB01

Rhophylac:   1 injektionssprøjte (2 ml) indeholder humant immunglobulin svarende til mindst 300 mikrogram (svarende til 1.500 IE) IgG anti-D. 

• Lidocain med adrenalin (minus ved hjemmefødsel) ATC N01BBJ2:

Inj.væske 10 mg/ml + 5 mikrogram/ml, hætteglas. Samlet dosis max 400 mg

• Mepivacain (Carbocain ®), ATC N01BB03: 10 mg/ml inj.væske. Dosis: 100 mg x1

• Misoprostol (Angusta), ATC G02AD06: 25 mikrogram tabletter

• Bupivacain (epiduralbolus) , ATC N01BB01: Bupivacain 7,5 mg + NaCl iso 3 ml (I alt 6 ml)
• Natriumklorid Isotonisk "DAK", ATC V07AB, injektionsvæske, opløsning 9 mg/ml
•  Oxytocin (Syntocinon®), ATCH01BB02: 10IE/ml inj.væske (blandingsinfusion, i.m. og i.v) jf. gældende obstetriske retningslinier
• Methylergometrin (Methergin ® ), ATC G02AB01: 0,2 mg/ml inj.væske
• Misoprostol (Cytotec®) ATC A02BB01: 0,2 mg tabletter
• Terbutalin (Bricanyl ® ), ATC R03CC03: 0,5 mg/ml. inj.væske samt Bricanyl Retard: 7,5 mg debottabletter
• Naloxon, ACT V03AB15: 0,4 mg/ml injection i.m., dosis afhænger af barnets vægt
• Hepatitis B-overfladeantigen (Engerix-B®), ATC J07BC01: 10 mikrogram/0,5 ml inj.væske, suspension i engangssprøjt
• Hepatitis B Immunglobulin (Uman Big), ATC J06BB04: 180 IE/ml i.m. inj.væske, suspension I engangssprøjte

• Antibiotika : Jordemødre må ordinere antibiotika under graviditet og fødsel til kvinder efter afdelingens  gældende vejledninger/instrukser ved GBS, Vandafgang over 18 timer, GA mindre end 37 uger og febrilia:

Ampicillin, ATC J01CA01: 1 g + Nacl iso 50 ml, infusionsvæske. Dosis 0,02g/ml

2 g + Nacl iso 50 ml, infusionsvæske. Dosis 0,04g/ml

Benzylpenicillin, ATC J01CE01: 2 mill IE (1,2g) + Nacl iso 100 ml

5 mill IE (3 g) +Nacl iso 100 ml

Cefuroxim, ATC J01DC02: 1)1500 mg + Nacl iso 50 ml (I alt 50 ml). Dosis 30  mg/ml, injektions- og infusionsvæske

2)750 mg + Nacl iso 50 ml (i alt 50 ml). Dosis 15 mg/ml, infusionsvæske

Erytromecin (Erycin®), ATC J01FA01: 250 mg enterotabletter

Phenoxymethylpenicillin ( Pancillin®), ATC J01CE02: 1 mill IE filmovertrukne tabletter

Pivampicillin (Pondocillin®), ATC J01CA02: 700 mg filmovertrukne tabletter

• Optilube Active CHG Free. 11 ml. sprøjte. Indeholder 2% lidokain    (overfladebedøvende gel) 
• Lidocain gel 4 %. 5 ml. (gel til overfladeanalgesi)

• Fosfat SAD (Klyx), ATC A06AG01: Rektalvæske, opløsning. Dosis 150 mlx1
• Fluocortolon (Doloproct® ), ATC C05AA08: Suppositorier (mod hæmorider)
• Proctosedyl, ATC C05AA01, rektalsalve (mod hæmorider)
• Phytomenadion (Konakion Novum®), ATC B02BA01: 10 mg/ml, inj. væske, opløsning
• Carboprost (Prostinfenem®), ATC G02AD04: 0,25 mg/ml inj.væske, opløsning
• Labetalol (Trandate ®), ATC C07AG01: 100 mg filmovertrukne tabletter P.N.
• Nifedipin (Adalat ®), ATC C08CA03: 10 mg tabletter
• Apovit Multivitamin, ATC A11AA03
• Halcion, ATC N05CD05: 0,125 mg tablet
• Kodein SAD, ATC R05DA04: 25 mg tabletter. Dosis 50 mg x1
• Folsyre (Folinsyre ”Glostrup”®), ATC B03BB01: 0,1 mg tabletter
• Jern C ”Medic”, ATC B03AA02: Tabletter
• D3 Vitamin, ATC A11CC05: 25 mikrogram, 1000 IE tabletter
• Ondansetron ”Stada” (Zofran ® ), ATC A04AA01:  4 mg filmovertrukne tabletter (Mod kvalme)
• Nikotinpræparater, ATC N07BA01: Nicorette Freshmint, 2mg + 4 mg, medicinsk tyggegummi. Nicotinell plaster: 21 mg/24 timers plaster
• Progesteron (Lutinus® ), ATC G03DA04: 100 mg vaginaltabletter
• Macrogol (Gangiden®), ATC A06AD65: Pulver til oral opløsning (afføringsmiddel)
• Unikalk forte, ATC A12AX: 400 mg calcium + 19 mikrogram D3- vitamin, tabletter
• Paracetamol (Pinex®, Pamol®), ATC N02BEO1: Paracetamol max 1 gram x 4 dagligt (tabletter eller suppositorier)
• Carbergolon (Dostinex®), ATC G02CB03: 0,5 mg tabletter
• Gaviscon, ATC A02BX13: Oral suspension. Dosis 20 mlx1
• Ibuprofen (Ibumetin®), ATC M01AE01: 400 mg og 600 mg filmovertrukne tabletter
• Magnesiumhydroxid (Magnesia ”Dak” ® ), ATC A02AA04: 500 mg filmovertrukne tabletter
• Natriumcitrat, ATC A02A (Syreneutraliserende): 0,3 mMOL/ml. opløsning. Dosis 6 mMOL x1/20 ml
• Emperal, ATC A03FA01: 10 mg tabletter
• Loratadin (Anti-histamin), ATC R06AX13: 10 mg tablet
• Balancid Novum, ATC A02AD01: Komb: 449 mg + 104 mg tablet
• Clindamycin (Dalacin®), ATC J01FF01: 300 mg kapsler, hårde. Dosis 600 mg x3
• Imodium, ATC A07DA03: 2 mg tabletter
• Lactulose ”Medilax”, ATC A06AD11: 667 mg/ml, oral opløsning
• Methylergometrin (Methergin®), ATC G02AB01: 0,2 mg/ml inj.væske, opløsning
• Canesten, ATC G01AF02: 500 mg vaginaltabletter
• Xylometazolin nasal spray, ATC R01AA07: 1 mg/ml, næsespray, opløsning
• Efedrin, ATC C01CA26:  50 mg/ml injektionsvæske
• Metronidazol: Metronidazol ”B.Braun”, ATC J01XD01: 5 mg/ml inj.væske opløsning samt Metronidazol ”Actavis”, ATC P01AB01: 500 mg filmovertrukne tabletter
• Dinoprostin (Minprostin®), ATC G02AD02: 3 mg vagitorier

Pædiatri:

Efter cup-anlæggelse til nyfødt i det første levedøgn:

• Panodil® Junior, ATC N02BE01: oral opløsning 24mg/ml, 12 mg/kg p.o. max x 4 dgl.

Blodprøver

• Bestille blodprøver
• Udtage blodprøver fra kvinde og barn
• Måle blodsukker på kvinde og barn
• Tage PKU

Pædiatri:

• Gas- og infektionstal nyfødt efter instruks

Procedurer

• Udskrive mor og barn efter ukompliceret fødsel
• Indlægge mor og barn
• Påsætte CTG
• Påsætte TENS
• Give akupunktur
• Udføre rebozo
• Bestille epiduralblokade
• Supplere epiduralblokade
• Anlægge pudendusblokade
• Transcutan pudendusblokade efter fødsel (kun efter oplæring i Learning Lab eller ved KJS)
• Anlægge episiotomi
• Foretage suturering: Grad 1 + 2, labia og epis
• Anlægge steriltvandspapler
• Anlægge infiltrations – og overfladeanalgesi i perineum og vagina
• Anlægge PVK
• Give isotonisk saltvand (konferer ved præeklampsi)
• Foretage HSP
• Anlægge KAD
• Foretage engangskaterisation
• Foretage vestimulation (minus sectio antea – kun KJS)
• Opsætte Syntocinon-drop
• Injektion Ventoline ved vendingsforsøg (for Ventoline ved akut tokolyse se under "Andet")
• Hørescreening
• Vaccinere nyfødt med Engerix og Immunglobulin
• Ved angivet lægelig indikation for pp.med. ordinationsret til at inducere fødslen
• Injektion Ventoline IV (ved hjemmefødsel forud for overflytning til fødegang)
• Injektion Tranexamsyre IV (ved hjemmefødsel forud for overflytning til fødegang)

 Pædiatri:

• Opstarte early feeding (Pepticate) efter instruks

Andet

• Op-ned scanning efter oplæring
• KJS:  scalp-ph og vacuum i akut situation

• KJS: har delegeret ordinationsret til at give første dosis Ventoline ved behov for akut tokolyse. Obstetrisk vagthavende orienteres, når der er givet Ventoline. Ved behov for mere end en dosis Ventoline, skal det ordineres af læge.

• KJS: har delegeret ordinationsret til at administrere Tranexamsyre 1 g i.v. ved postpartum blødning. Obstetrisk vagthavende orienteres.