Ekstrasystoler hos fosteret - 06-07-2022

Ekstrasystoler hos fosteret

Definitioner
Baggrund
Kontrol i graviditeten
Under fødslen
Efter fødslen
Flowchart for kontrol af ekstrasystoler i graviditeten
Referencer
 

Instruksen omhandler fostre med normal FHR (Fetal Heart Rate = Føtal hjertefrekvens = basislinje CTG) – og således ikke føtal bradykardi eller takykardi.

Definitioner

Ekstrasystoler er ekstra slag, som kommer præmaturt i forhold til det normale sinusknudeslag. De ses ofte som kortvarige uregelmæssigheder i hjerterytmen. Der skelnes mellem supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler.

Den procentvise andel af ekstrasystoler vurderes over 5-10 minutter.

Baggrund

Fund af ekstrasystoler ved svangrekontrollerne er hyppigt forekommende. Ekstrasystoler er overvejende benigne pga. et umodent nerveledningssystem i hjertet. Oftest forsvinder ekstrasystolerne med stigende gestationsalder i takt med at nerveledningssystemet modnes. Risikoen for strukturelle hjertefejl er lille (0,3-1%).

Ved mange ekstrasystoler (supraventrikulære) er der risiko for udvikling af føtal takykardi (0,5-2,5%), hvorfor kontrol er vigtig.  Undertiden (om end sjældent) kan ekstrasystoler udgøre første tegn på en behandlingskrævende arytmi.

Kontrol i graviditeten

Se flowchart #Flowchart for kontrol af ekstrasystoler i graviditeten.

Under fødslen

Ekstrasystoler udgør ikke en risiko under fødslen. Valg af fødselsmåde og igangsættelse sker derfor efter vanlige retningslinjer og indikationer. CTG tolkning og STAN registrering kan dog være vanskelig ved massive ekstrasystoler – og sectio kan overvejes.

Efter fødslen

Barnet skal ses af pædiater ved fødslen, hvis ekstrasystolerne ikke er ophørt prænatalt eller der konstateres ekstrasystoler under fødslen.

Flowchart for kontrol af ekstrasystoler i graviditeten

Referencer

Sandbjerg guideline ’Føtal arytmi’ DSOG 2015 (Ctrl+klik)