-
Som udgangspunkt skal der udleveres både bilibed og biliblanket til familien, for at imødekomme at barnet ligger mest muligt i lys, både når det ammes, ligger hud mod hud og sover.
-
Når lyskilden er tændt skal barnet have briller på både i biliblanket og bilibed.
-
Når lyskilden er tændt, skal barnet kun være iført en ble og barnet skal have dyne på. Bleen kan med fordel foldes ned i kanten, så et så lille område som muligt er tildækket.
-
For at sikre den optimale behandling må barnet højst være ude af lys (fx i forbindelse med bleskift) svarende til 30 min hver 3. time.
-
Under lysbehandlingen skal der holdes øje med, at barnet ikke har det for varmt. Det er derfor vigtig at forældrene instrueres i løbende, at mærke efter om barnet har det for varmt. Er man i tvivl kan man være nødt til at måle barnets temperatur rektalt.
-
Forældre skal have udleveret pjecen ’Gulsot og lysbehandling’.
-
Der måles dagligt TcB på barnet.
-
Et barn med gulsot skal ammes så hyppigt som det er muligt og minimum hver 2-3.time (10-12 gange i døgnet). Gulsot og amning er tæt forbundne og bør vurderes samlet, hvis der er problemer med enten gulsot eller amning.
-
Hvis barnet er for sløvt til at sutte eller ikke sutter effektivt må personalet vurdere om der er behov for at opstarte stimulering. I nogle tilfælde kan der være behov for at give tilskud. Lysbehandling i sig selv er ikke en indikation for at give ekstra tilskud.
-
Det er vigtigt, at barnet har en tæt kontakt til forældrene og ligger hud mod hud, når dette er muligt.
-
Det anbefales at barnet ammes med et biliblanket .
-
Hvis der ikke kan tilbydes et biliblanket eller det ikke fungerer for mor/barn, at amme på denne måde, kan man tage barnet ud af lys svarende til 30 min hver 3.time.
-
Lysbehandling opstartes altid på baggrund af målt TsB. Når barnet ligger i lys skal alle kontrol-bili foretages som TsB. Gælder også hvis lysbehandling skal gentages.
-
Den første kontrol TsB tages på den førstkommende blodprøverunde, når barnet har ligget i lys 24 timer +.
-
For at vurdere om et barn kan tages ud af lys, skal der måles en TsB. Den målte TsB må højst være 80 % af indgrænsen for barnets nuværende levedøgn. (dvs man skal udregne udgrænsen for den dag barnet tages ud af lys) (jf. DPS skema)
-
Når barnet er taget ud af lys efter målt TsB måles en TcB tidligst 24 timer derefter.
-
Hvis TcB er mere end 60 % af lysgrænsen jf. retningslinje, da kontrolleres TsB. (TcB > lysgrænse x 0,6)
-
Hvis man som plejepersonale er i tvivl om ind/udgrænse samt opfølgning konfereres der altid med en kollega inden pædiater kontaktes.
-
Udlevering af pjecer omkring gulsot og lysbehandling
-
Patienttavlen bruges til at inddrage familien i planen for behandlingen fx med amning og blodprøver.
|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 19-11-2024 |
|---|
Icterus hos nyfødte, behandlingskrævende - 13-07-2024
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Plejepersonalet på barselsgangen
Definitioner
Tsb: den totale serum bilirubin koncentration (måles ved blodprøve)
TcB: den transkutane bilirubin koncentration (måles på hud)
Fremgangsmåde
For behandlingsindikation, behandlingsgrænser mv. se behandlingsvejledning: Hyperbilirubinæmi hos nyfødte samt vedhæftede skema med værdier for ind- og udgrænser 
bili test.pdf
TsB > 100 i første levedøgn skal altid konfereres med neonatal læge
Når barnet ligger i lys:
Amning af barn der ligger i lys:
Behandlingsplan for børn i lys:
Information til familien:
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil