Blodsukkermåling, kontrol-hæmoglobin, gas- og infektionstal på nyfødte i gyn/obs - 15-02-2024

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde

• Blodsukkermålinger og early feeding

• Kontrol-hæmoglobin på nyfødte

• Kontrol af infektionstal

• Kontrol af gastal

Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Jordemødre og SOSU-asssistenter på fødegangen, sygeplejersker og jordemødre på barselsafsnittet.

Tilbage til top
Definitioner

Tilbage til top
Fremgangsmåde:

Formålet med denne instruks er:

• At give et overblik over hvilke nyfødte, som rutinemæssigt skal have taget kontrolblodprøver i timerne/døgnet efter fødslen samt opstarte early feeding.
• At sikre korrekt opfølgning på de nyfødte, som er klinisk upåvirkede, og hvor pædiater ikke har været involveret.

Pædiater skal altid kaldes til alle påvirkede børn samt i henhold til retningslinjerne Pædiater, tilkald til fødsel

Pædiaterens plan skal altid følges.

Blodsukkermålinger og early feeding

Se vejledning fra børneafdelingen: Hypoglykæmi - neonatal 

Alle børn med pH<7,00 (selvom de har fået AS >7/5 og er klinisk fine) skal indlægges på neonatalafsnittet til observation, da evidensen viser, at disse børn er i højrisiko for at udvikle hypoglykæmi.

Følgende skema bruges til at screene hvilken risikogruppe den nyfødte tilhører, og hvordan hypoglykæmi skal forebygges.

Tabel 2 Risikogrupper, forebyggende intervention og tidspunkt for måling af 1. BS.

Forebyggelse opstartes på fødegangen og det skal tydeligt fremgå af meldingen/flyttenotatet til barselsafsnittet, hvornår det næste måltid skal gives og hvornår det næste blodsukker skal tages.

Hvis mater er på operationsafdelingen eller opvågning, og ikke kan flyttes til barselsafsnittet inden tidspunktet for næste blodsukkermåling, skal det fremgå af meldingen fra jordemoderen til barselsafsnittet, at far/ledsager og barn/børn kommer op til afdelingen og får målt blodsukker. Jordemoder sørger desuden for at oplyse far/ledsager om planen. Ved meldingen skal fars/ledsagers telefonnummer oplyses, så personalet på barselsafsnittet kan kontakte far/ledsager, såfremt vedkommende ikke dukker op til det aftalte tidspunkt. Barselsafsnittet varetager herefter følgende blodsukkermålinger og opfølgning ifølge flowchart.

Kontrol-hæmoglobin på nyfødte:

- Ved Hgb <8mmol/L på navlesnorsprøve skal Hgb gentages 6 timer postnatalt. Konferer med børnelæge.

- Ved kontrol Hgb >8mmol/L er der ikke behov for yderligere konference med børnelæge.

For nyfødte, som er respiratorisk/cirkulatorisk påvirkede, fremskyndes Hgb kontrol efter aftale med børnelæge.

Kontrol af infektionstal: se GBS infektion

Kontrol af gastal: Kun efter ordination af pædiater

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Tilbage til top

Akkrediteringsstandarder

Tilbage til top

Bilag

Tilbage til top