Fert LÆGER.15 Aspiration - 29-08-2023

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen anvendes af læger på Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital.

Definitioner

Instruks omhandlende aspiration af oocytter (æg udtagning) efter stimulering ved in vitro fertilitetsbehandling.

Fremgangsmåde

1. På aspirationsdagen møder patienten/parret kl 8

2. Sygeplejerseke anlægger venflon og tilbyder patienten 1 g paracetamol. Der gives inj. Zinacef 1,5g i.v., hvis ordineret. Kan gives efter aspirationen. 

3. På stuen udføres 'time out', hvor Navn og CPR-nummer identificeres ved læge, sygeplejerske og embryolog.

4. Patienten overvåges med pulsoxymetri under ægudtagningen.

5. Der tilbydes i.v. Rapifen 0,25 mg i refrakte doser ved sygeplejerske. Ved behov og ønske gives i.v. Midazolam 1,25-2,50 mg.

6. Der vaskes af omkring portio med sterilt vand og aftørres.

7. Der anlægges lokalanæstesi i fornices lateralis med 2 ampuller Citanest. Dosis kan øges ved behov til i alt 4 ampuller Citanest. 

8. Lægen anbringer sterile benposer.

9. Vaginalprobe anbringes i sterilt cover, styr påmonteres.

10. Der laves en sidste time out mellem sygeplejersken og laboratoriet, patientens navn kontrolleres mellem aspirationsskål og observationsskema.

11. Rapifen 0,25 mg i refrakte doser i.v. tilbydes patienten. 

12. Follikler aspireres med aspirationsnål med enkelt- eller dobbelt-lumen nål. Der skylles med Flushing Medie (COOK Medical) efter behov. Vaginaltop og ovarium perforeres så få gange som muligt. Mulige cyster, endometriomer eller hydrosalpinges lades om muligt urørt.

13. Ved blødning fra vaginaltoppen komprimeres med gazetampon. Der kan anlægges vaginal-meche ved behov.

14. Patienten observeres i opvågningen i fertilitetsklinikken i ca. ½ time inden hun/parret går hjem, når patienten har haft vandladning (ellers inf. patienten om at være opmærksom på at have vandladning når de kommer hjem), har tilladelig vaginalblødning og normalt BT, P og Sat.

Journalførring

1. Patienten tjekker sig selv ind i SP ved ankomst.

2. Der oprettes best/ord på aspiration og medicin til aspiration. Husk Zinacef på indikation.

3. I DMDC oprettes journalnotat (frase) og ordren på aspiration besvarres, hvorved notatet automatisk overføres til SP under procedurer. Ydelseskoden genereres ligeledes automatisk. Hvis der er planlagt totalfrys, skal der laves plan for næste behandling.

4. I SP oprettes journalnotat med henvisning til procedurenotatet (frase).

5. Obs: Besøget signeres af sygeplejerske, når pt går hjem.

Ansvar og organisering

Den lægelige leder af klinikken har ansvaret for at instruksen er tilgængelig og opdateret. Fertilitetsklinikkens læger har ansvaret for at kende til og arbejde efter instruksen.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag

Ingen

Tilbage til top