Fosterhjertescanning - 10-11-2020
Målgrupper og anvendelsesområde
Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
se evt.også Føtale ekstrasystoler
Følgende grupper af gravide bør have foretaget en detaljeret scanning af fosterets hjerte bla. med flowmåling.
-
Familiær disposition.
-
Medfødt hjertefejl hos 1-grads slægtninge til fosteret (dvs. den gravide, vir eller tidligere børn)
-
Ophobede tilfælde af hjertefejl i familien
-
Kendte arvelige syndromer, der inkluderer hjertefejl.
-
Det skal være tale om egentlige hjertefejl (ikke f.x. persisterende ductus arteriosus) og om medfødte og ikke erhvervede hjertesygdomme.
-
Sygdomme hos den gravide.
-
Diabetes mellitus af type White gruppe B eller derover (dvs. insulin-krævende diabetes)
-
Kollagenose med forhøjet anti SSA-antistof (typisk LED eller Sjögren's syndrom)
-
Phenylketonuri
-
Kollagensygdom som f.x. Marfan's syndrom
-
Medicinindtagelse eller -misbrug i graviditeten.
-
Alkohol, lithium, visse antiepileptika.
-
Virus infektion i tidlig graviditet.
-
Mistanke om abnormt cor ved scanning.
-
Fund af anden misdannelse hos fosteret, der ofte ses i kombination med hjertefejl.
-
Det drejer sig primært om omfalocele, cystisk hygrom, duodenalatresi
-
Hydrops føtalis
-
Polyhydramnios
-
Arytmi hos fosteret
-
Vedvarende bradykardi < 100 bpm, tachycardi > 180 bpm, eller
-
vedvarende uregelmæssig hjerteaktion
-
Monochoriske Gemelli I disse graviditeter er der øget risiko for malrotation af de store kar hos det ene foster
-
Kromosomfejl hos fosteret - hvis graviditeten skal bevares
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
Behandlende læger, jordemødre, sygeplejerske og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Cochrane:
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top