Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 31-10-2024 |
---|
Plejepersonale på obsterisk sengeafsnit Hvidovre Hospital afsnit 426/412
Bromage: Skala til vurdering af motorisk nerveblokade
LMWH: Lav Molekylært Heparin
Et epiduralkateter anlægges i epiduralrummet og anvendes til epiduralanæstesi ved operationer og postoperativ smertebehandling. Den postoperative smertebehandlingen starter på opvågningsafdelingen, hvor patienten observeres indtil blodtrykket er stabilt, og smertebehandlingen er sufficient.
Observation af patienten med epiduralkateter
Dokumentation i vurderingsskemaet "IV-pleje" eller via opgavelisten.
Vurdering af Bromage – 1 gang i hver vagt og ved indgift af bolus
0: Kan bevæge fod, knæ og hofte
1: Kan bevæge fod og knæ, ikke hofte
2: Kan bevæge fod, ikke knæ og hofte
3: Kan ikke bevæge fod, knæ og hofte
Blokade af de sensoriske nerver, vurderes ved test med sprit swap (eller en isklump) hen over patientens hud, patienten tilkendegiver hvor temperaturen ændrer sig.
Der oprettes en LDA i Sundhedsplatformen af anæstesilæge der anlægger og der kan efterfølgende dokumenteres observationer
Smertescore – i henhold til gældende retningslinje (VAS, NRS)
Opgaver varetaget af anæstesisygeplejerske:
Bolus: gives iflg ordination i MDA og smertevurderingen dokumenteres i "vurderingsskemaet smerter" - dette er en opgave som Anæstesisygeplejerske varetager - tlf.:--------
Indløbshastigheden:Kan ved behov justeres efter ordination i MDA, eller efter aftale med anæstesien
Der skal laves smertetilsyn dagligt fra Anæstesisygeplejerske - Best.ord: "An.spl.tilsyn pga anlagt epidural kateter" Hvis der er tale om et akut tilsyn, skal der altid ringes efter man har lavet en best/ord
Seponering af epiduralt kateter
Personalet på barselsgangen kan fjerne epikateter efter konf.og tilsyn af anæstesilæge/anæstesisygeplejerske
Ved mistanke om infektion:
Spidsen af epiduralkateteret klippes af med steril saks og sendes til dyrkning og resistens. Husk at lave en best/ord D+R
Komplikationer.
Hvis systemet ved et uheld adskilles:
Akut blodtryksfald
Ved motorisk blokade
Tilbage til indledningen | Home |
---|