Lattergas - dinitrogenoxid (N20) - 03-07-2024

Sikker og effektiv brug af lattergas som smertestillende middel ved fødsler samt til mindre sutureringer.

Tilbage til top

Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.

Tilbage til top

 

Lattergas er en kemisk forbindelse af kvælstof og syre med det kemiske navn dinitrogenoxid (N₂O). Jordemoder kan selvstændigt ordinere lattergas.

Tilbage til top

Indhold

Lattergas er en kemisk forbindelse af kvælstof og syre med det kemiske navn dinitrogenoxid (N₂O). Lattergas er minimalt toksisk, lugtfri, ikke brandfarlig, administreres nemt, forårsager minimal kardiovaskulær påvirkning og påvirker ikke veerne. Lattergas er desuden veltolereret uden alvorlige bivirkninger for den nyfødte.

Virkning

Lattergas virker via lungerne over i blodbanen og videre op til receptorerne i CNS. Lattergas hæmmer ikke respirationen eller cirkulationen. Den smertestillende effekt indtræder efter ca 3-5 min og udskilles igen efter yderligere 3-5 min. Lattergas anvendes max i 8 timer i træk

Håndtering af lattergas

Teknik:

Kvinden anvender inhalationsmasken kontinuerligt ved inspiration og eksspiration

(50% o2 / 50% N20). Ved kontinuerligt brug også i ve-pause, opnås størst mulige effekt med færrest mulige bivirkninger. Har kvinden brug for en pause slukkes for gassen.

Bivirkninger

Generelt er lattergas veltolereret uden alvorlige bivirkninger og kræver ikke ekstra monitorering af den fødende eller fostret under anvendelsen.

(kilde; Medicinsk smertelindring under fødslen)

De hyppigste bivirkninger er eufori, kvalme, opkastninger, svimmelhed, døsighed og sjældent hallucinationer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer:

• Morfika, benzodiazepiner og stesolid indtaget indenfor 2 timer, da medicinen kan øge den hypnotiske effekt
• Ubehandlet B12-vitamin- eller folsyremangel

Andre kontraindikationer

Luftembolier og luftfyldte rum kan ekspandere ved inhalation af lattergas. Lattergas er derfor kontraindiceret ved:

• Tegn på bihulebetændelse

 

(Kilde: www.Promedicin.dk)

Arbejdsmiljøhensyn ved anvendelse af lattergas

• Lattergassystemet er tilkoblet en ”demand-ventil”, som skal sikre, at der kun kommer lattergas, når der suges i masken, og dermed medvirker til at reducere udslip af lattergas til lokalet og eksponering for personale.
• Masken skal være tilkoblet et tændt sug.
• Det er vigtigt, at patienten holder masken tæt for mund og næse, så også eksspirationen foregår i masken for at mindske luftforurening.
• Bed evt. partneren om at holde masken, hvis den fødende ikke selv kan. Personalet bør ikke holde masken, da det er her, eksponeringen for lattergas er højst.
• Luft ud i rummet jævnligt samt ved mistanke om udslip af lattergas. 

For information om arbejdsmiljø samt foranstaltninger vedr. administration henvises til DSOGs statusdokument fra 2015; Lattergas som smertelindring ved fødsler: Lattergas ved fødsler

Tilbage til top

 

Tilbage til top

• Medicinsk smertelindring under fødsel, 2020, Guideline fra DSOG og Jordemoderforeningen 2020 Medicinsk smertelindring under fødsel,2020)
• www.Promedicin.dk
• DSOGs statusdokument fra 2015; Lattergas som smertelindring ved fødsler: Lattergas ved fødsler

Tilbage til top

 

Tilbage til top