- Transvaginale operationer som fx cerclage.
- Transabdominale operationer på uterus og interne genitalier samt andre intraperitoneale operationer.
- Kort B et al. The effect of nonobstetric operations during pregnancy Surg Gynecol Obstet 1993;177:371-6
- Halvorsen AC et al. Appendicitis in pregnancy. Complications and treatment Ugeskr Laeger 1994;156:173-6
|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 22-12-2024 |
|---|
Tokolyse ved cerklage og abdominal kirurgi i II.trim. - 12-01-2021
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.
Definitioner
Fremgangsmåde
Indhold:
Baggrund og indikation
Tokolyse kan overvejes for at forebygge abort eller præterm fødsel ved:
Der er i litteraturen ikke enighed om, hvornår tokolyse bør anvendes profylaktisk ved operationer på gravide kvinder.
Eksperimentelle studier på gravide aber tyder på, at risiko for abort/præterm fødsel stiger i takt med indgrebets sværhedsgrad, og hvor tæt operationen har været på den gravide uterus.
Observationelle studier viser, at komplikationer i tilslutning til transabdominale indgreb på gravide kvinder er mere relaterede til sværhedsgraden af sygdommen end selve operationsproceduren.
Der anvendes Tractocile i.v. infusion eller Confortid supp. 50 mg x 2 i 24 timer (evt. begge samtidigt) se tokolyse.
Tokolyse kan anvendes efter klinisk skøn fx efter uge 20 samt ved akut cerclage pga. dilateret orificum.
Tokolyse bør anvendes, hvis det drejer sig om langvarige indgreb, som kan kompliceres af peritonit eller ved indgreb på uterus/genitalia interna. Således vil laparotomi / laparoskopi på mistanke om appendicitis efter ca 20 uger oftest indicere tocolyse.
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
Behandlende læger, jordemødre, sygeplejerske og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag