- Hvis der er regelmæssig cyklus på ca. 28 dage, foretages de 3 første inseminationer i spontan cyklus. Der scannes på CD 10-12, tidligere ved kortere cyklus.
- Når ledende follikel er 17-18 mm gives inj Ovitrelle 6.500 IE sc. eller inj. Gonasi 5000 IE, og der insemineres efter ca. 36 timer.
- Er der ikke opnået graviditet efter 3 inseminationer i spontan cyklus tilbydes hormonstimulation.
- Der gennemføres i alt yderligere max. 3 IUI-D forsøg inden overgang til IVF-D (afh. af kvindens alder).
- Opnås graviditet informeres patienten/parret om mulighed for selv at kontakte sædbanken hvis de evt. ønsker at høre om mulighed for evt. reservation af sædstrå fra samme donor. Der informeres om dette i forbindelse med graviditetsskanning i uge 7-9.
- Ved anovulation stimuleres follikelvækst med Tbl. Letrozol eller FSH. Målet i de 3 første cykli er monoovulation, og der tilbydes afh. af kvindens alder og ønske om IVF-D op til 6 behandlinger inden overgang til IVF-D.
|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 19-11-2024 |
|---|
Fert LÆGER.07 Insemination, Donor sæd - 29-08-2023
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen benyttes af læger på Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital
Definitioner
Instruks for insemination med donorsæd
IUI-D: Intrauterine Insemination - Donorsæd
CD: Cyklusdag
Fremgangsmåde
IUI-D tilbydes til enlige kvinder, til lesbiske par og til heteroseksuelle par, hvor der hos manden er konstateret aspermi, eller hvor parret ikke ønsker at anvende virs sæd. Tilbydes primært til kvinder under 39-40 år, da kvinder, der er fyldt 39-40 år, anbefales primær IVF behandling. Der anbefales op til 6 inseminationsforsøg inden eventuel overgang til IVF
Parret/kvinden indkaldes til samtale om IUI-D behandling i ambulatoriet og informeres om vores skriftlige patientinformation, der kan downloades fra Fertilitetsklinikkens hjemmeside. Der udleveres relevante donorpapirer (”Overvejelser Donorsæd”, ”Sæddonor, behandlingsunderskrift”), som udfyldes og underskrives af den enlige kvinde eller parret. Hos lesbiske par skal den kvindelige partner IKKE underskrive på mandens plads.
Der informeres kort om juridiske dokumenter angående faderskab/medmoderskab ved brug af donorsæd i forbindelse med assisteret reproduktion, jf. Familieretshusets hjemmeside. Rent praktisk er det vigtigt, at det relevante af skemaerne ” Samtykke og erklæring om faderskab eller medmoderskab ved assisteret reproduktion” udfyldes og underskrives både af par og af sundhedsperson inden behandlingen påbegyndes.
Vejledning til bestilling af donorstrå hos Cryos, som er klinikkens (Regioin H's) faste leverandør, udleveres. Hvis kvinden/parret ønsker at benytte donor med voksenfoto eller andre ekstra tilkøbsmuligheder, skal de selv betale merudgiften. Såfremt kvinden/parret ønsker sædstrå fra anden sædbank end Cryos, skal de selv arrangere og sørge for levering (hvilket inkl. betaling medmindre strå kan sendes med vores faste leverencer fra Cryos) efter aftale med lab, og de skal selv erholde alle udgifter til både sædstrå og levering. Det er kvinden/parrets ansvar at bestille donorsæd i tide, så strået er ankommet inden tidspunktet for anvendelse.
IUI-D kan foretages i naturlig cyklus eller i hormonstimuleret cyklus. Ved regelmæssig menstruation insemineres typisk i naturlig cyklus. Der kan tilbydes hormonstimulation de sidste 3 gange.
Formålet med hormonel stimulation afhænger af behandlingsindikationen. Hos kvinder med anouvulation er formålet at opnå monoovulation (evt. 2 modne follikler). Hos kvinder med regelmæssig cyklus, der ikke er blevet gravide efter 3 IUI-D behandlinger i naturlig cyklus, er formålet at udvikle 2 og højst 3 modne ægblærer.
Hvis der i hormonstimuleret cyklus udvikles mere end 2-3 follikler med en diameter større end 14 mm, skal behandlingen konverteres til IVF-D eller afbrydes. Sidstnævnte med påbud om beskyttet samleje i den efterfølgende uge.
Behandlingen, regelmæssig cyklus
Behandlingen, uregelmæssig cyklus/anovulation
Ansvar og organisering
Den lægelige klinikleder har ansvaret for at instruksen er tilgængelig og opdateret. Fertilitetsklinikkens læger har ansvaret for at kende til og arbejde efter instruksen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Ingen